Yersinia enterocolitica: La bacteria que no conocías

Yersinia enterocolítica

¿Habías escuchado hablar de Yersinia enterocolítica? Posiblemente no; puesto que esta es una bacteria poco común, pero puede causar algunos problemitas cuando aparece. Si te interesa puedes continuar leyendo para conocerla un poco mejor.

¿Qué es la Yersinia enterocolítica?

👉Bacteria del género Yersinia.
👉Cocobacilo Gram - 
👉Mide de 0,5 a 0,8 μm x 1-3 μm.
👉Móvil a 22-30° C pero no a 37°C
👉Anaerobias facultativas puede crecer en condiciones aeróbicas.
👉Presente en la naturaleza
👉Vía de transmisión es a través de alimentos o agua contaminados.

La infección por Yersinia enterocolítica se asocia con un cuadro de enterocolitis.

¿Cuál es su patogenia?

Una vez que nosotros consumimos alimentos o agua contaminada con Y. enrerocolítica; esta llega y coloniza el tracto intestinal, específicamente el intestino delgado distal (íleon terminal) y el colon proximal. En este lugar las yersiniae virulentas atraviesas el lumen intestinal, se unen y penetran la barrera mucosa que recubre las células epiteliales de la mucosa, para poder adherirse a las células intestinales.

Estas bacterias se unen preferentemente a las células M de las placas de Peyer (PP) y penetran en ellas. Cuando están internalizadas, son transportadas a través de la barrera epitelial y expulsadas al lado basolateral de la célula M. Allí la evidencia sugiere que en los primeros pasos de la infección, los fagocitos internalizan las bacterias y estas se replican en macrófagos murinos nativos y son transportadas dentro de los fagocitos migratorios a los ganglios linfáticos mesentéricos (MLN), lo que provoca la respuesta inflamatoria que desencadena el dolor abdominal.

También los fagocitos que absorben bacterias se pueden diseminar a través del torrente sanguíneo al hígado y al bazo. Una vez ubicada en PP, MLN, el bazo o hígado, las bacterias se replican en forma extracelular dentro de microabscesos. En estas lesiones se forman microcolonias y son resistentes a la fagocitosis por macrófagos y neutrófilos.

Modelo de patogénesis: (1) Las células de Yersinia atraviesan el epitelio intestinal a través de células epiteliales hasta la submucosa. (2) Los macrófagos submucosos fagocitan al patógeno y entran al sistema linfático, alcanzando así los ganglios linfáticos principales. (3) Alternativamente, las bacterias pueden ser engullidas por las células M. (4) Una vez en el PP, Yersinia forma microcolonias y comienza la replicación. (5) Finalmente, las células bacterianas se ubican en los ganglios linfáticos principales y pueden igualmente formar microcolonias para permitir la replicación.

Cuadro clínico

Los síntomas pueden variar según la edad de la persona infectada y la gravedad de la infección, pero los mas comunes son:

📌Diarrea acuosa (a menudo con sangre).
📌Dolor abdominal
📌Fiebre
📌Vómitos 
📌Náusea

En algunos casos, sobre todo en niños, la infección por Yersinia enterocolítica puede imitar una apendicitis, lo que puede dar lugar a procedimiento quirúrgicos innecesarios. En adultos, la infección también puede provocar dolor articular debido a artritis reactiva.

Pruebas diagnosticas

🔬Cultivo de heces: Para detectar la presencia de la bacteria en el tracto gastrointestinal.

🔬Análisis de sangre: En casos graves, se pueden realizar análisis de sangre para identificar una infección sistémica, especialmente cuando los síntomas sugieren bacteriemia.

🔬Pruebas serológicas: Estas pruebas pueden detectar anticuerpos contra Yersinia enterocolitica, proporcionando evidencia de apoyo de la infección.

Tratamiento

El tratamiento de la Yersinia enterocolitica depende de la gravedad de la infección. En muchos casos, la infección se resuelve espontáneamente y puede no requerir un tratamiento específico. Sin embargo, los casos graves pueden requerir terapia con antibióticos. Los antibióticos que se utilizan habitualmente son:

💊La ciprofloxacina

💊Trimetoprim-sulfametoxazol

💊Doxycycline

Bueno, esos han sido algunos aspectos sobre esta bacteria que antes no conocías pero ahora ya, les dejo las referencias de donde saque la información por si quieres saber mas.

📖  Fàbrega, A., & Vila, J. (2011). Yersinia enterocolitica: Pathogenesis, virulence and antimicrobial resistance. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 30(1), 24-32. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2011.07.017

📖Yersinia enterocolitica: síntomas y tratamiento. (s. f.). https://www.medicoverhospitals.in/es/diseases/yersinia-enterocolitica/

-Avila Hernández Arantxa, Team Chismedicoblastos del CICS UMA.