Rotavirus
Las enfermedades diarreicas agudas (EDA), constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil al nivel mundial. El Ratovirus es uno de los principales por ellos conocerlo es de suma importancia.
Características del virus:
👉Pertenece a la familia Reoviridae.
👉Forma de rueda.
👉Bordes regulares definidos.
👉Formad por doble cápside.
👉Carece de envoltura lipídica.
👉ARN de doble cadena (11 segmentos).
👉Mide 70 nm.
El Rotavirus es la principal causa de diarrea en el mundo, por lo que es de gran importancia médica.
Patogenia
La infección por rotavirus es trasmitida a través de la ruta fecal-oral. Aunque este virus es relativamente lábil a los ácidos, puede sobrevivir al medio ácido del estómago, y resiste el contacto con los enzimas proteolíticos y otros constituyentes del intestino: durante este espacio de tiempo las proteasas actúan sobre los polipéptidos virales e incrementan la virulencia.
La replicación de rotavirus tiene lugar en el citoplasma de las células epiteliales de las vellosidades del intestino delgado y la porción más afectada es el yeyuno, aunque puede extenderse a través de la mucosa intestinal sin afectar el colon.
Los enterocitos de la parte superior de las vellosidades son células diferenciales que tienen funciones tanto digestivas como de hidrólisis de los disacáridos, y funciones de absorción como el transporte de agua y electrólitos mediante los cotransportadores glucosa y aminoácidos. La infección viral selectiva de estas células conduce a la lisis de ellas y su contenido se excreta junto con las partículas de virus en las heces fecales para producir un desequilibrio en la relación entre absorción y secreción del líquido intestinal, malabsorción de carbohidratos complejos sobre todo lactosa.
Los enterocitos de la cripta madura son reemplazados por las células de la cripta secretoria, las cuales son células indiferenciadas que no poseen ribete en cepillo de aenzimas hidrolíticas y que ejercen una secreción neta de agua y electrólitos, por lo que se reducen los niveles de sodio y potasio intracelularmente por pérdida de la actividad de la adenosintrifosfatasa y del transporte de sodio acoplado a la glucosa. Estos niveles retornan a la normalidad después de 4 a 8 semanas a partir de la infección.
Estudios realizados de forma reciente sobre la fisiopatología de rotavirus han revelado la presencia de proteínas estructurales como VP7 y proteínas no estructurales como NSP4, distribuidas entre los axones y dendritas de neuronas infectadas por rotavirus por la asociación de estas proteínas endógenas con el retículo endoplasmático, compartimentos intermedios y el aparato de golgi.
Les dejo un vídeo para que entiendan mejor la patogenia, empieza a partir del minuto 7:30.
Cuadro clínico
La infección por rotavirus se manifiesta después de una incubación inferior a 48 horas y de mantiene durante un período de tiempo entre 3 y 8 días, los síntomas que observamos son:
📌Vómitos (primero en aparecer)
📌Diarreas (segundo síntoma)
📌Estado febril ligero.
📌Dolores abdominales
📌Enfermedades respiratorias
Diagnóstico clínico:
De forma general, el diagnóstico presuntivo correcto se basa en las manifestaciones clínicas y epidemiológicas de la enfermedad.
El diagnóstico confirmativo tiene como principio la detección de los antígenos de grupos localizados en la cápside interna, esto se realiza mediante pruebas de laboratorio desarrolladas en la actualidad, como:
🔬La aglutinación por latex (LA).
🔬Los ensayos inmunoenzimáticos sobre fase sólida (ELISA).
🔬La técnica de tinción negativa por ME se retoma cuando existe duda de algunos casos, puesto que para poder ser realizada se requiere de un equipamiento muy costoso y un personal altamente capacitado para su manipulación, aunque la técnica propiamente dicha es sencilla.
Tratamiento:
No hay tratamiento específico para la infección por Rotavirus. Los antibióticos y los antivirales no funcionan cuando se presenta esta infección. Generalmente, desaparece dentro de tres a siete días. La prevención de la deshidratación es el mayor problema. Por ello que la terapia consiste en la hidratación adecuada para mantener el volumen de sangre, la homeostasis electrolítica y el balance ácido-base.
Con eso termina este post, si te interesa conocer mas acerca del Rotavirus puedes leer los artículos de los siguientes enlaces.
📖Fernández, M. A. G. D., Rodríguez, R., & Blay, L. S. (2003). Rotavirus: Enfermedad emergente de transmisión digestiva. Revista cubana de pediatria, 75(1), 0–0. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312003000100008
📖Rotavirus. (2019, junio 20). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/rotavirus/diagnosis-treatment/drc-20351306
-Avila Hernández Arantxa, Team Chismedicoblastos del CICS UMA
.jpeg)
No hay comentarios.:
Publicar un comentario