No hay fiesta sin Giardia L.

 

Giardia lamblia

Características

☝Giardia lamblia es un protozoo flagelado, perteneciente al filo Metamonada. Su ciclo de vida comprende dos estadios: la forma vegetativa móvil, que parasita el intestino delgado (trofozoíto) y la forma de vida libre e infectante (quiste).

☝El trofozoíto es anaerobio aerotolerante, heterótrofo y se multiplica por fisión binaria longitudinal cada 9 a 12 horas. Tiene forma de pera, mide de 9 a 21 micras (μm) de largo y de 5 a 15 μm de ancho y su espesor es de 2 a 4 μm; presenta dos núcleos colocados en la parte anterior, un disco ventral convexo en la mitad anterior, con el que se adhiere a la mucosa intestinal, y cuatro pares de flagelos que participan en la locomoción.

☝Los quistes son de forma ovalada, con paredes finas y un tamaño de 11-14 μm de longitud, de 7-10 μm de ancho y de 0,3-0,5 μm de espesor.  

Ciclo biológico

El parásito tiene dos estadios en su ciclo de vida. La forma infectante, o quiste, puede persistir en el medio ambiente por periodos prolongados y contaminar mantos acuíferos y alimentos. La otra entidad morfológica es el trofozoíto, que es la forma vegetativa y coloniza la parte proximal del intestino delgado del hospedero al que infecta; durante su establecimiento en este sitio se presentan los diversos síntomas de la giardiosis. 

El ciclo de vida de G. duodenalis inicia cuando el hospedero ingiere los quistes a través de alimentos o agua contaminados. Éstos son transportados por el tracto digestivo del hospedero, y una vez que son expuestos a los ácidos gástricos y a las enzimas pancreáticas, se induce el proceso de desenquistamiento. Los trofozoítos son liberados, se adhieren al epitelio intestinal y permanecen ahí hasta que se inicia el proceso de enquistamiento, cuando los trofozoítos migran a la parte dista del intestino delgado. Debido a la presencia de bilis y la ausencia de colesterol, se forman los quistes que son expulsados en las heces. Finalmente, se contaminan otros alimentos o reservorios de agua, por lo que constituyen fuentes de infección para nuevos hospederos.

 

  Dato curioso👀:

La gente que tiene sexo anal o sexo oral-anal sin usar un preservativo u otra protección están en mayor riesgo de contraer una infección por Giardia, así como infecciones de transmisión sexual.😱

a infección por Giardia prolifera en los lugares donde la higiene es inadecuada o donde el agua no es potable. 

Checate esto😉:

Giardia Y GIARDIOSIS 

Referencias:

· 📌Insst. (s. f.). Giardia lamblia (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis). Portal INSST. https://www.insst.es/agentes-biologicos-basebio/parasitos/giardia-lamblia

· 📌Quezada, R. Q. L. (2017). Giardiosis. Ciencia, 68(34), https://www.amc.edu.mx/revistaciencia/images/revista/68_1/PDF/Giardiosis.pdf. https://www.amc.edu.mx/revistaciencia/images/revista/68_1/PDF/Giardiosis.pdf  

       📌Infección por giardia (giardiosis) - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, 8 noviembre). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/giardia-infection/symptoms-causes/syc-20372786

-Palacios Ariza Guadalupe ; Team Chismedicoblastos del CICS UMA

Fasciola: La vaca loca del hígado

 

Fasciola hepática

 

Características

➤Gusano plano, perteneciente al filo de los helmintos subfilo de los platelmintos.

➤Los gusanos adultos son hermafroditas, tienen el cuerpo aplanado con forma de hoja y con ventosas orales y ventrales que actúan como órganos de fijación. Su tamaño oscila entre 20-30 milímetros (mm) de largo por 13 mm de ancho.

➤Los huevos son elipsoides, operculados, de color pardo amarillento y con un tamaño de 130 μm-150 μm de largo por 60 μm-90 μm de ancho.

➤La forma larvaria infectante o metacercaria mide alrededor de 0,2 mm de diámetro y tienen una cubierta dura.

 

Ciclo biológico

-Los huevos anembrionados se secretan hacia los conductos biliares y se eliminan a través de las heces.

-Los huevos se convierten en embrionados en el agua.

 -Los huevos liberan miracidios, que invaden un caracol (huésped intermediario).

-En el caracol, los parásitos atraviesan varios estadios de desarrollo (esporoquistes, redias y cercarias).

 -Las cercarias son liberadas por el caracol y se enquistan como metacercarias en la vegetación acuática u otras superficies.

-La fascioliasis se adquiere al ingerir plantas, en especial berros, que contienen metacercarias.

- Después de la ingestión, las metacercarias se desenquistan en el duodeno.

-Migran a través de la pared intestinal, la cavidad peritoneal y el parénquima hepático para ingresar en los conductos biliares, donde se desarrollan hasta alcanzar la adultez.

 

Dato curioso👀:

☝En el continente americano, la única especie transmitida es F. hepática. Sin embargo, es escasa la información sobre la carga de fascioliasis en seres humanos y su distribución geográfica.

   

Referencias:

📌        Insst. (s. f.-a). Fasciola hepatica. Portal INSST. https://www.insst.es/agentes-biologicos-basebio/parasitos/fasciola-hepatica

📌         Manuales MSD. (2025a, febrero 12). Image:Ciclo vital de Fasciola hepatica-Manual MSD versión para profesionales. Manual MSD Versión Para Profesionales. https://www.msdmanuals.com/es/professional/multimedia/image/ciclo-vital-de-fasciola-hepatica

📌Fascioliasis. (s. f.). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/temas/fascioliasis

📌File:Fhepatica cercariae movement.gif - Wikimedia Commons. (2021, 17 marzo). https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Fhepatica_cercariae_movement.gif

 

 -Palacios Ariza Guadalupe ; Team Chismedicoblastos del CICS UMA

Enterobius v: El vecino trasero

 

Enterobius vermicularis

 

Características

☝Nematodo intestinal de climas templados, denominado «oxiuro o lombriz de los niños», es el más frecuente de todos los parásitos intestinales en nuestro medio. Se trata de un gusano cuya longitud oscila entre 2 y 13mm, con un diámetro de 0,1mm, en forma de huso y color blanco.

☝Las hembras grávidas emigran desde el ciego, en cuya mucosa se fijan por unos pequeños labios que poseen en la boca, hasta los márgenes del ano, donde depositan los huevos en número de 10.000 o más, que se adhieren a la piel de la zona donde se vuelven infectantes al cabo de 6 horas. 

Ciclo biológico

La infección se produce por autoinoculación (transferencia de huevos a la boca con las manos que se han rascado la zona perianal) o por exposición a los huevos en el entorno (por ejemplo, superficies contaminadas, ropa, ropa de cama, etc.).

Tras la ingestión de huevos infecciosos, las larvas eclosionan en el intestino delgado y los adultos se establecen en el colon, normalmente en el ciego . El intervalo de tiempo desde la ingestión de huevos infecciosos hasta la oviposición por las hembras adultas es de aproximadamente un mes. En la madurez completa, las hembras adultas miden de 8 a 13 mm y los machos adultos de 2 a 5 mm; la esperanza de vida adulta es de unos dos meses. Las hembras grávidas migran de noche fuera del ano y ovipositan mientras se arrastran por la piel de la zona perianal. Las larvas contenidas en el interior de los huevos se desarrollan (los huevos se vuelven infectivos) en 4 a 6 horas en condiciones óptimas.

En raras ocasiones, los huevos pueden pasar al aire y ser inhalados y tragados. Puede producirse una retro infección, o la migración de las larvas recién nacidas desde la piel del ano hacia el recto, pero se desconoce la frecuencia con la que esto sucede.

 

Otros datos👀

  Referencias:

·   📌 Fernández, J. L. G., Balsalobre, R. M., Rojas, R. R., Jiménez, M. F., & Amat, C. G. (2010). Enterobius vermicularis. Manifestación pulmonar. Cirugía Española, 89(4), 257-259. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2010.03.018

📌CDC - DPDX - Enterobiasis. (s. f.). https://www.cdc.gov/dpdx/enterobiasis/index.html

📌Dr. Luis Iñiga Bazán. (2021, 8 marzo). Enterobius vermicularis (OXIUROS) | Morfología, Ciclo de vida, Clínica, Diagnóstico, Tratamiento [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=Ff2-snZ7DVQ

Trichiura : El inquilino no deseado

 

Trichuris trichiura

Características

☝Es un nematodo gastrointestinal. 

☝Los gusanos adultos miden entre 2 y 5 cm de largo y morfológicamente se parecen a un látigo, con el esófago ubicado en el extremo anterior delgado y filiforme, conocido como esticosoma.

☝Los gusanos hembras son más grandes que los machos y tienen un extremo posterior recto, mientras que los machos tienen un extremo posterior enrollado. 

☝Los huevos característicos de T. trichiura tienen forma de barril y miden aproximadamente 55 µm por 20 µm, con tapones bipolares transparentes, una membrana vitelina y una triple cáscara, cuya capa más externa es marrón.

 

Datos curiosos😱💢

☝Es una infección común que afecta principalmente a los niños.

☝Los niños pueden resultar infectados si ingieren tierra contaminada con huevos del nemátodo. Cuando los huevos se incuban dentro del cuerpo, el parásito se fija al interior de la pared del intestino grueso.

☝Este nemátodo se encuentra en todo el mundo, particularmente en países con climas cálidos y húmedos. Algunos brotes se han rastreado hasta vegetales contaminados (debido a la contaminación del suelo).

Ciclo biológico

1.-Los huevos anembrionados son eliminados con las heces.

2.-En el suelo, los huevos se convierten en un estadio de 2 células.

3.-Las células continúan dividiéndose (estadio de escisión avanzado).

4.-Luego, los huevos se embrionan y se vuelven infecciosos en 15 a 30 días. Pueden ingerirse cuando las manos o los alimentos están contaminados con heces o tierra que las contienen.

5.- Los huevos se incuban en el intestino delgado y liberan larvas.

6.-Las larvas maduran y se establecen como adultas en el ciego y el colon ascendente.

 

  

Referencias:

·   📌Public Health Agency of Canada. (2023, 8 junio). Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Trichuris trichiura. Canada.ca. https://www-canada-ca.translate.goog/en/public-health/services/laboratory-biosafety-biosecurity/pathogen-safety-data-sheets-risk-assessment/trichuris-trichiura.html?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=sge

· 📌Manuales MSD. (2025, 12 febrero). Image:Ciclo vital de Trichuris trichiura-Manual MSD versión para profesionales. Manual MSD Versión Para Profesionales. https://www.msdmanuals.com/es/professional/multimedia/image/ciclo-vital-de-trichuris-trichiura  

📌infección por parásitos: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001364.htm

-Palacios Ariza Guadalupe; Team Chismedicoblastos del CICS UMA.

 

¿Ameba o Amiga?

 

Entamoeba histolytica

 Características

➤Patógeno: Parásito. Ameba.

➤Distribución: Mundial.

➤Mecanismo de transmisión: Agua y alimentos contaminados. Sexual.

➤Período de incubación: De 10 a 20 días.

➤Clínica: Variado. Desde asintomático a grave con absceso hepático amebiano.

➤Diagnóstico: Estudio de heces. Serología. Pruebas de imagen en complicaciones.

➤Tratamiento: Metronidazol.

➤Prevención: Mejora del saneamiento, lavado de manos y de frutas.

 

Descripción general de la amebiasis

☝Entamoeba histolytica es un parásito protozoario y el agente causal de la amebiasis en humanos.

☝Los quistes del parásito se transmiten a través de alimentos y agua contaminados, lo que hace que la incidencia de la enfermedad sea alta en áreas con malas condiciones sanitarias.

 Dato curioso😱

E. histolytica es responsable de un estimado de 35 a 50 millones de casos de enfermedad sintomática y aproximadamente 100.000 muertes al año.

Ciclo biológico

El ciclo biológico de E. histolytica se inicia cuando el hombre ingiere agua o alimentos contaminados con quistes del parásito, algunos de los cuales al llegar al intestino delgado inician una serie de transformaciones que los convierten en trofozoítos. Una vez en el intestino grueso, los trofozoítos proliferan y algunos se vuelven a enquistar. Finalmente, al salir junto con las heces, los quistes están listos para reiniciar su ciclo biológico.

Patología

Esta enfermedad se caracteriza por la destrucción tisular tanto en el intestino grueso como en otros tejidos (hígado, pulmón, cerebro y pie.  A nivel microscópico estas lesiones se caracterizan por tener una zona central de necrosis con parásitos bien conservados en la periferia y rodeados por infiltrado inflamatorio de tipo linfocitario y mononuclear, principalmente. En algunas ocasiones se pueden observar amibas sin infiltrado inflamatorio en contacto con células hospederas sin aparente daño celular. Además, es probable que las lesiones en pulmón y piel sean ocasionadas por contigüidad al intestino o al hígado infectado ya que siempre se encuentran asociadas con ellos.

 

 

Referencias:

📌S Ralston, K. S. R. (2011). Destrucción e invasión de tejidos por entamoeba histolytica. Página de Inicio del NCBI. Recuperado 12 de febrero de 2025, de https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3104091/

📌Fundacion iO. (2020, 2 noviembre). Entamoeba histolytica - Fundación iO. Fundación iO. https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/parasitos/entamoeba-histolytica/

📌Fundacion iO. (2020, 2 noviembre). Entamoeba histolytica - Fundación iO. Fundación iO. https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/parasitos/entamoeba-histolytica/

📌Insst. (s. f.-a). Entamoeba histolytica. Portal INSST. https://www.insst.es/agentes-biologicos-basebio/parasitos/entamoeba-histolytica

-Palacios Ariza Guadalupe; Team Chismedicoblastos del CICS UMA. 

 

Rotavirus: ¿¿Duele panchita??

 Rotavirus

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA), constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil al nivel mundial. El Ratovirus es uno de los principales por ellos conocerlo es de suma importancia.

Características del virus:

👉Pertenece a la familia Reoviridae.

👉Forma de rueda.

👉Bordes regulares definidos.

👉Formad por doble cápside.

👉Carece de envoltura lipídica.

👉ARN de doble cadena (11 segmentos).

👉Mide 70 nm.

El Rotavirus es la principal causa de diarrea en el mundo, por lo que es de gran importancia médica.

Patogenia

La infección por rotavirus es trasmitida a través de la ruta fecal-oral. Aunque este virus es relativamente lábil a los ácidos, puede sobrevivir al medio ácido del estómago, y resiste el contacto con los enzimas proteolíticos y otros constituyentes del intestino: durante este espacio de tiempo las proteasas actúan sobre los polipéptidos virales e incrementan la virulencia.

La replicación de rotavirus tiene lugar en el citoplasma de las células epiteliales de las vellosidades del intestino delgado y la porción más afectada es el yeyuno, aunque puede extenderse a través de la mucosa intestinal sin afectar el colon.

Los enterocitos de la parte superior de las vellosidades son células diferenciales que tienen funciones tanto digestivas como de hidrólisis de los disacáridos, y funciones de absorción como el transporte de agua y electrólitos mediante los cotransportadores glucosa y aminoácidos. La infección viral selectiva de estas células conduce a la lisis de ellas y su contenido se excreta junto con las partículas de virus en las heces fecales para producir un desequilibrio en la relación entre absorción y secreción del líquido intestinal, malabsorción de carbohidratos complejos sobre todo lactosa.

Los enterocitos de la cripta madura son reemplazados por las células de la cripta secretoria, las cuales son células indiferenciadas que no poseen ribete en cepillo de aenzimas hidrolíticas y que ejercen una secreción neta de agua y electrólitos, por lo que se reducen los niveles de sodio y potasio intracelularmente por pérdida de la actividad de la adenosintrifosfatasa y del transporte de sodio acoplado a la glucosa. Estos niveles retornan a la normalidad después de 4 a 8 semanas a partir de la infección.

Estudios realizados de forma reciente sobre la fisiopatología de rotavirus han revelado la presencia de proteínas estructurales como VP7 y proteínas no estructurales como NSP4, distribuidas entre los axones y dendritas de neuronas infectadas por rotavirus por la asociación de estas proteínas endógenas con el retículo endoplasmático, compartimentos intermedios y el aparato de golgi.

Les dejo un vídeo para que entiendan mejor la patogenia, empieza a partir del minuto 7:30.

Cuadro clínico

La infección por rotavirus se manifiesta después de una incubación inferior a 48 horas y de mantiene durante un período de tiempo entre 3 y 8 días, los síntomas que observamos son:

📌Vómitos (primero en aparecer)

📌Diarreas (segundo síntoma)

📌Estado febril ligero.

📌Dolores abdominales

📌Enfermedades respiratorias

Diagnóstico clínico:

De forma general, el diagnóstico presuntivo correcto se basa en las manifestaciones clínicas y epidemiológicas de la enfermedad.

El diagnóstico confirmativo tiene como principio la detección de los antígenos de grupos localizados en la cápside interna, esto se realiza mediante pruebas de laboratorio desarrolladas en la actualidad, como:

🔬La aglutinación por latex (LA).  

 

🔬Los ensayos inmunoenzimáticos sobre fase sólida (ELISA).  

🔬La técnica de tinción negativa por ME se retoma cuando existe duda de algunos casos, puesto que para poder ser realizada se requiere de un equipamiento muy costoso y un personal altamente capacitado para su manipulación, aunque la técnica propiamente dicha es sencilla.

Tratamiento:

No hay tratamiento específico para la infección por Rotavirus. Los antibióticos y los antivirales no funcionan cuando se presenta esta infección. Generalmente, desaparece dentro de tres a siete días. La prevención de la deshidratación es el mayor problema. Por ello que la terapia consiste en la hidratación adecuada para mantener el volumen de sangre, la homeostasis electrolítica y el balance ácido-base.

Con eso termina este post, si te interesa conocer mas acerca del Rotavirus puedes leer los artículos de los siguientes enlaces.

📖Fernández, M. A. G. D., Rodríguez, R., & Blay, L. S. (2003). Rotavirus: Enfermedad emergente de transmisión digestiva. Revista cubana de pediatria, 75(1), 0–0. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312003000100008

📖Rotavirus. (2019, junio 20). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/rotavirus/diagnosis-treatment/drc-20351306

📖https://www.sap.org.ar/docs/profesionales/rotavirus.pdf

-Avila Hernández Arantxa, Team Chismedicoblastos del CICS UMA

 

 

Norovirus: Un invitado no deseado

 Norovirus

La mayor parte de la población en algún momento ha padecido de gastroenteritis, que es un conjunto  de trastornos producidos por la inflamación de la mucosa gástrica e intestinal, cuyo síntoma principal es la diarrea. Este padecimiento se genera por una infección aguda causada por bacterias, parásitos o virus. Los Norovirus humanos son el principal agente etiológico de gastroenteritis viral a nivel mundial en las personas de todas las edades, si quieres conocer más de estos virus te invito a que sigas leyendo.

Características generales

👉Pertenecen a la familia Caliciviridae.

👉Tipos de virus no envuelto.

👉Se divide en siete genogrupos con + de 30 genotipos.

👉Genoma de RNA monocatenario de sentido positivo.

👉Tamaño de 7,7 Kb.

El Norovirus es el responsable de la mayoría de brotes de gastroenteritis por intoxicación alimentaria en el mundo.

Patogénesis de los Norovirus

Tiene un periodo de incubación de 24 a 48 horas, los síntomas se resuelven entre las 12 a 72 horas posteriores al establecimiento de la infección. La mayoría de los datos recopilados sobre la fisiopatología del virus proviene de estudios físicos, histológicos y bioquímicos de voluntarios humando infectados.

El análisis de muestras de biopsias del intestino proximal de  voluntarios humanos, que se enferman después de la administración de norovirus GI (Norwalk; GI.1) o GII (Hawái; GII.1), mostraron que la mucosa intestinal estaba intacta, pero con ensanchamiento y acortamiento de las microvellosidades, mitocondrias agrandadas y pálidas, además de aumento de la vacuolización citoplásmica y edema intercelular, a pesar de esto, los análisis de microscopía electrónica mostraron que las células están intactas.

Se ha reportado también que existe hiperplasia en las células de las criptas después de la infección por norovirus, también se ha observado una leve infiltración inflamatoria en la lámina propia en humanos infectados con virus Norwalk, hay aumento en el número de células T citotóxicas intraepiteliales, localizadas en el duodeno de pacientes infectados por norovirus, de 0-6 días después del inicio de los síntomas. Todas estos cambios en la arquitectura del tracto gastrointestinal, se observan durante el tiempo de la enfermedad por norovirus, pero se resuelven por completo en un par de semanas.

Durante mucho tiempo se consideró que la infección por norovirus está confinada al intestino, pero varios estudios apuntan a que esto no es así, se ha encontrado RNA de norovirus en el suero del 15% de individuos infectados. La diseminación de los norovirus a sitios periféricos es clínicamente relevante porque se pueden estar pasando por alto patologías leves asociadas con la infección por norovirus humano, de hecho, se han descrito asociaciones de infecciones por norovirus con patologías extraintestinales como encefalopatías, coagulación intravascular diseminada y convulsiones infantiles benigna.

Les dejo un vídeo donde viene la patogénesis del Norovirus, empieza en el minutos 21 y termina en el 23.

 Cuadro clínico

Los síntomas de esta infección suelen comenzar entre 12 y 48 horas tras la exposición al agente patógeno, investigaciones indican que hasta 1/3 de los casos son asintomáticos. Los signos clínico más comunes son los siguientes:

📌Náuseas

📌Vómitos

📌Dolor abdominal

📌Diarrea

📌Calambres abdominales, causando gastroenteritis.

📌Dolor de cabeza

📌Febrícula

 

Tratamiento:

El abordaje clínico se centra, en aliviar los síntomas del paciente y tomar las medidas preventivas pertinentes con el fin de evitar que el patógeno se expanda en la población. En general, la infección se resuelve por sí sola en unos días y el sistema inmunitario es capaz de acabar con el virus por sí solo.

Es muy importante reemplazar los líquidos perdidos durante el cuadro diarreico para evitar la deshidratación. La rehidratación oral suele ser suficiente en la mayoría de los casos, pero en los pacientes más delicados y débiles se puede requerir una administración intravenosa. También se pueden indicar antidiarreicos y medicamento para reducir las náuseas en duración e intensidad.

En última instancia, hay que destacar que esta infección no se trata con antibióticos. Estos fármacos solo se indican si el paciente muestra signos de una infección bacteriana simultánea, pero no suele ser el caso.

Bueno, esos han sido algunos pintos importantes para conocer mas ala Norovirus. Espero que algún día esta información les sirva, les dejo las referencias donde puedes conocer mas del tema.

📖Natalia. (2023a, junio 29). Infección por Norovirus: síntomas, causas y tratamiento. VIVOLABS. https://vivolabs.es/infeccion-por-norovirus-sintomas-causas-y-tratamiento/#:~:text=En%20general%2C%20la%20sintomatolog%C3%ADa%20de,necesidad%20de%20acudir%20al%20m%C3%A9dico.

📖Fundacion iO. (2020, 4 octubre). Norovirus - Fundación IO. Fundación iO. https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/virus/norovirus/

📖Zacatenco, U. (s/f). CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DE ESTUDIOS. Cinvestav.mx. Recuperado el 14 de febrero de 2025, de https://repositorio.cinvestav.mx/bitstream/handle/cinvestav/1079/SSIT0015498.pdf?sequence=1&isAllowed=y

-Avila Hernández Arantxa, Team Chismedicoblastos del CICS UMA

Adivina quién...

Pruebas de laboratorio para la identificación de enterobacterias patógenas

Las enterobacterias, son un grupo de bacterias gramnegativas, anaerobias facultativas y móviles (en su mayoría) que radican en el tracto gastrointestinal e incluyen como miembros de su equipo a: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. y otras más, de las que incluso ya hemos hablado en el blog. Su identificación en el laboratorio clínico se realiza a través de diversos métodos microbiológicos y bioquímicos, incluso moleculares; sigue leyendo para aprender un poco más de ellos. 🔍

Examenes directos y cultivos bacterianos

Tinción de Gram: Es la técnica más útil, práctica y universal para clasificar bacterias, y en este contexto, nos permite confirmar que se trata de bacilos gramnegativos.🦠

Cultivo en medios selectivos y diferenciales:

Los medios de cultivo son las "gelatinas" en que sembramos bacterias para que puedan crecer; un medio selectivo solo dejará crecer un tipo específico de bacteria y uno diferencial permitirá mediante indicadores identificar un género o especie específica. Alguno de los más usados son:

•MacConkey Agar: Distingue fermentadores y no fermentadores de lactosa.

Agar MacConkey

•Agar XLD (Xilosa-Lisina-Desoxicolato): Identificación de Salmonella y Shigella.

•Agar SS (Salmonella-Shigella): Selección de estas especies.

Agar EMB

•Agar EMB (Eosina Azul de Metileno): Diferenciación de E. coli (colonias metálicas).

•Agar CIN (Cefsulodina-Irgasan-Novobiocina): Selectivo para Yersinia enterocolitica.

Pruebas bioquímicas

Una vez aislada la bacteria, se aplican pruebas bioquímicas específicas, sembrando una muestra en medios de cultivo específicos a los que denominamos pruebas:

•Prueba de TSI (Triple Sugar Iron): Detecta fermentación de glucosa, lactosa y/o sacarosa, además de producción de gas y ácido sulfhídrico.

•Prueba de LIA (Lysine Iron Agar): Permite evaluar la descarboxilación o desaminación de lisina.

•Prueba de movilidad e indol: Diferencía especies como E. coli (+ indol) y Klebsiella pneumoniae (- indol).

•Prueba de citrato: Evalúa el uso de citrato como única fuente de carbono.

•Pruebas de ureasa y descarboxilasas: Para especies como Proteus y Klebsiella.

Pruebas serológicas y moleculares

Se basan en detectar antígenos y moléculas específicas de cada enterobacteria, para poder darles un nombre.

•Reacción de aglutinación (prueba de Widal para Salmonella): Detecta anticuerpos contra antígenos O y H en suero.

•Pruebas de PCR y técnicas moleculares: Detección de genes específicos de virulencia en muestras clínicas.

•Pruebas de MALDI-TOF: Espectrometría de masas para identificación rápida.

Para consultar más información sobre la PCR, mira este video:  

¡No vuelvas a pedir un urocultivo en lugar de coprocultivo!

¿Cómo se debe solicitar pruebas para enterobacterias?

Para comenzar, el médico debe tener clara la sospecha clínica (¿Qué bacteria creo que tiene mi paciente?), y con eso, elegir el estudio clínico que detecte dicha bacteria o bacterias sospechosas. 🔍🦠

Algunas pruebas que se pueden solicitar son:

•Coprocultivo con identificación de enteropatógenos: para diarreas de origen infeccioso.

•Hemocultivo para aislamiento de bacterias: para bacteriemia o fiebre tifoidea.

•Exudado rectal para cultivo de Shigella: en disentería.

•Prueba de Widal: para fiebre tifoidea, aunque su uso es limitado.

•PCR para detección de patógenos entéricos: cuando se requiera un diagnóstico más rápido y preciso.

•Antibiograma: para saber a qué antibiótico es resistente y sensible la bacteria.

A continuación, se presentan las referencias en formato APA de las fuentes consultadas para la información proporcionada sobre las pruebas de laboratorio utilizadas en la identificación de enterobacterias patógenas:

Corporación Biológica. (2020). Guía de identificación de enterobacterias. Recuperado de https://www.corporacionbiologica.info/wp-content/uploads/2020/12/IDENTIF-DE-ENTEROBACTERIAS.pdf

Mendoza Medellín, A. (2014). Pruebas bioquímicas tradicionales y de alta resolución para la identificación de enterobacterias. Revista Argentina de Microbiología, 46(2), 144-150. Recuperado de https://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-29572014000200011&script=sci_arttext

Fernández, M. (2011). Métodos de identificación bacteriana en el laboratorio de microbiología. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 29(9), 601-608. Recuperado de https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-metodos-identificacion-bacteriana-el-laboratorio-S0213005X11001571

Microbitos Blog. (2022). Pruebas bioquímicas y medios de cultivo para enterobacterias. Recuperado de https://microbitosblogdotcom.wordpress.com/2022/04/08/pruebas-bioquimicas-y-medios-de-cultivo-para-enterobacterias/

- Aparicio Jaramillo Jovana Isabel; Team Chismedicoblastos del CICS UMA